Ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία

   Η κοινή μορφή απώλειας μαλλιών καλείται ανδρογενετική αλωπεκία. Επηρεάζει τόσο τους άνδρες οσο και τις γυναίκες. Η εμφάνιση της αλωπεκίας μπορεί να γίνει στην εφηβεία και έπειτα συνεχίζεται η σταδιακή αραίωση του τριχωτού της κεφαλής. Το 50% των ανδρών που βρίσκονται στην ηλικία των 50 ετών αντιμετωπίζουν λίγο ή πολύ την αλωπεκία. Στις γυναίκες αυτό γίνεται μετά την εμμηνόπαυση. Στους άνδρες είναι η γνωστή φαλάκρα, όπου η γραμμή των μαλλιών υποχωρεί σταδιακά και δημιουργείται ένα χαρακτηριστικό σχήμα Μ. Πολλές φορές υπάρχει και στην κορυφή του κεφαλιού και αυτό διακρίνει την πλήρη από την μερική αλωπεκία (φαλάκρα).

   Υπάρχει μία ειδοποιός διαφορά μεταξύ της αλωπεκίας ανδρών και γυναικών. Οι άνδρες χάνουν τελείως τα μαλλιά τους στα μέρη που υπάρχει αλωπεκία, σε αντίθεση με τις γυναίκες που δεν υποχωρεί η γραμμή των μαλλιών αλλά χάνουν μαλλιά από ολόκληρο το κεφάλι.

Στους άνδρες η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία έχει συσχετισθεί με αυξημένα επίπεδα ελεύθερης τεστοστερόνης και διυδροτεστοστερόνης, διαβήτη, παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο και διεύρυνση του προστάτη. Αντιθέτως στις γυναίκες συνδέεται με εμφάνιση πολυκιστικών ωοθηκών, το οποίο παρουσιάζει μία ορμονική διαταραχή που οδηγεί σε έμμηνο ρύση, ακμή, ανεπιθύμητη τριχοφυΐα και αύξηση σωματικού βάρους.

   Σπουδαίο ρόλο για την αντιμετώπιση της πάθησης αυτής είναι η κλινική αξιολόγηση του ασθενούς μέσα από εργαστηριακές εξετάσεις, με τις οποίες θα εξετασθεί η δευδροεπιανδροστερόνη (DHEA), ο σίδηρος, το σημείο κορεσμού τρανσφερρίνης και τέλος το επίπεδο θυροτροπίνης.

   Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία επηρεάζεται από ορμονικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι περισσότεροι παράγοντες εξ αυτών παραμένουν άγνωστοι μέχρι στιγμής. Οι επιστήμονες εστιάζουν κυρίως στην διυδροτεσοστερόνη ως το βασικότερο ανδρογόνο το οποίο βοηθά στην φυσιολογική σεξουαλική ανάπτυξη του άνδρα. Τα ανδρογόνα βοηθούν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες στην ανάπτυξη των μαλλιών, την σεξουαλική ορμή.

   Τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για τον σύντομο κύκλο ανάπτυξης των μαλλιών και γίνονται ολοένα και λεπτότερα με κατάληξη να πέφτει το μαλλί. Το ανδρογόνο καταστρέφει το θύλακα της τρίχας, αυξάνοντας τον χρόνο της αντικατάστασης της.

   Η διαχείριση της ασθένειας αυτής μπορεί να περιέχει ορμονική θεραπεία, μη ορμονική και χειρουργική θεραπεία. Αποδεδειγμένη μη ορμονική θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας είναι η μινοξιδίλη. Έχει αποδειχτεί πως παρεμβαίνει στον μηχανισμό της αλωπεκίας παρατείνοντας την αναγενή φάση της τρίχας αυξάνοντας την διάρκεια ζωής της. Η θεραπεία θα πρέπει να ληφθεί για τουλάχιστον εξι μήνες. Η διακοπή της χρήσης μπορεί να πυροδοτήσει την επανέναρξη της τριχόπτωσης. Όσον αφορά τους άνδρες η ορμονική θεραπεία κατά της ανδρογενετικής αλωπεκίας για τους άνδρες περιλαμβάνει την φιναστερίδη. Είναι αντιαδρογόνο, αναστολέας της 5-α-ρεδουκτάσης και γίνεται λήψη δια στόματος. Η αποτελεσματικότητα της αγγίζει ποσοστό του 90%, ιδιαίτερα σε νεαρές ηλικίες και στα πρώτα στάδια της αλωπεκίας. Για τις γυναίκες η ορμονική θεραπεία μπορεί να βασιστεί σε αυτή την ουσία κυρίως μετά την εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν την ασθένεια με την χρήση αντισηλυπτικών όταν αιτία της αλωπεκίας είναι πολυκιστικές ωοθήκες. Ουσίες που περιέχονται για την καταπολέμηση της ασθένειας στις γυναίκες είναι τα οιστρογόνα, προγεστερόνη και σπειρονολακτόνη.

   Στην πρώτη γραμμή αντιμετώπισης θα πρέπει να γίνει χρήση των κατάλληλων προϊόντων που υπόσχονται τερματισμό της πτώσης μαλλιών, ρύθμιση της λιπαρότητας / ξηροδερμίας του τριχωτού της κεφαλής που χαρίζουν πυκνότητα και υγεία στην τρίχα. Υπάρχει μία ποικιλία από συνδυασμό προϊόντων όπως λοσιόν, σαμπουάν, χάπια, αφρός τα οποία είναι σχεδιασμένα με στόχο την ενδυνάμωση της τρίχας.