Ακμή – Αντιμετώπιση

Η ακμή είναι μία δερματική πάθηση που συνηθέστερα κάνει την εμφάνιση της στην περιοχή του προσώπου, πλάτης και του θώρακα. Σχεδόν το 80% των ατόμων μεταξύ 12 έως 24 ετών θα παρουσιάζουν ακμή, σε διαφορετικό βαθμό, παρατηρείται η εμφάνιση ακμής και σε μεγαλύτερες ηλικίες. Πολύ συχνή είναι η εμφάνιση ακμής σε εγκύους, διότι κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει αύξηση της παραγωγής του σμήγματος το οποίο οφείλεται κυρίως σε ορμονικούς παράγοντες.

Οι παράγοντες που υποβοηθούν την εμφάνιση της ακμής είναι:

•  ο τύπος δέρματος (λιπαρή επιδερμίδα) ,
•  η κληρονομικότητα,
•  η υπερπαραγωγή σμήγματος,
•  η αύξηση / μείωση σωματικού βάρους,
•  ορμονικές διαταραχές,
•  διαταραχές θυρεοειδούς,
• ύπαρξη πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες,
• εξωγενείς παράγοντες όπως η ρύπανση του περιβάλλοντος και το έντονο άγχος που βιώνει ο μέσος άνθρωπος στο σύγχρονο μεταβαλλόμενο περιβάλλον.                

                Η εξέταση από δερματολόγο κρίνεται απαραίτητη καθώς η ακμή σε περίπτωση που επιμολυνθούν τα σπυράκια θα αφήσουν μόνιμες ουλές. Ο δερματολόγος κρίνει την εκάστοτε περίπτωση εξατομικευμένα και προσπαθεί να διαγνώσει αν συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ακμή οι οποίοι αναφέρθηκαν παραπάνω. Ο δερματολόγος προτείνει διαφορετικά φαρμακευτικά προϊόντα για την αντιμετώπισή της ακμής ανάλογα με την εποχή και την κατάσταση του ασθενούς, η μία θεραπεία διαδέχεται την άλλη και αποφεύγεται η τήρηση της χρήσης των ίδιων προϊόντων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο φαρμακείο σας θα βρείτε προϊόντα τα οποία εστιάζουν σε επιδερμίδες με ακμή με σμήγματορυθμικούς παράγοντες, αποφυγή λιπαρότητας και αντιφλεγμονώδη δράση. Θα τα βρείτε σε μορφή κρέμας, λοσιόν, ιαματικού νερού και gel καθαρισμού.   Σε σοβαρές περιπτώσεις ακμής εκτός από την τοπική θεραπεία συνιστάται και χρήση αντιβιοτικών (τετρακυκλίνες, μινοκυκλίνη και αζιθρομυκίνη) για διάστημα 3 έως 6 μηνών. Η αποτελεσματικότητας τους μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας δεν είναι πάντα η προσδοκώμενη. 

                Η αποτελεσματικότερη οριστική θεραπεία με ποσοστό επιτυχίας έως και 80%, είναι η χρήση ισοτρετινοίνης. Συνιστάται μόνο σε βαριές και χρόνιες περιπτώσεις. Προϋποθέτει την παρακολούθηση από γιατρό και τον επαναλαμβανόμενο αιματολογικό έλεγχο κυρίως της ηπατικής λειτουργίας.  Θεωρείται η λύση στην οποία ο δερματολόγος θα φτάσει μόνο μετά την εξάντληση κάθε άλλης θεραπείας είτε αυτή περιλαμβάνει χρήση τοπικής αγωγής είτε χρήση αντιβιοτικών είτε συνδυασμό αυτών. Όσον αφορά την χρήση ισοτρετινοίνης αποφεύγεται από εγκύους και από παιδιά κάτω των 12 ετών. Η δοσολογία προκύπτει από το βάρος του ασθενούς και από τον τύπο της ακμής. Συνήθως η θεραπεία αυτή λαμβάνεται κυρίως του χειμερινούς μήνες που υπάρχει μειωμένη ηλιοφάνεια λόγω φωτοευαισθησίας. Σπάνια συνίσταται η επανάληψη της θεραπείας. 

                Εναλλακτικά υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας με χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας για οριστικό αποτέλεσμα. Αυτές είναι peeling ειδικά για την ακμή, λέιζερ και φωτοδυναμική θεραπεία. Επίσης το λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως για την επούλωση των ουλών της ακμής αφού έχει ολοκληρωθεί ο κύκλος της και δεν επανεμφανίζεται.